秦皇岛地区尿路感染患者的病原学特点及耐药分析

摘要

目的探讨秦皇岛地区尿路感染患者的病原学特点及药敏状况,为控制医院感染提供依据。方法收集2016—2019年秦皇岛市第一医院和海港医院收治的尿路感染患者的尿样本,进行细菌鉴定及药敏试验。结果送检尿标本5 732份,分离到病原菌1 925株,阳性率为33.6%,其中细菌占80.5%,真菌占19.5%。革兰阴性菌感染比例较高,以大肠埃希菌为主,占33.6%,革兰阳性菌主要为肠球菌属,真菌以热带假丝酵母菌、白色假丝酵母菌为主。大肠埃希菌对氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林、环丙沙星、头孢呋辛、左氧氟沙星耐药率较高,超过60.0%。铜绿假单胞菌对呋喃妥因耐药率为97.5%,肺炎克雷伯菌对三代头孢耐药率超过30.0%;肠球菌属对万古霉素、利奈唑胺和替加环素等耐药率较低,屎肠球菌对喹诺酮类、红霉素、青霉素和氨苄西林等耐药率高达86.9%～93.4%;粪肠球菌对红霉素和四环素耐药率较高。白色假丝酵母对常用抗真菌药物均敏感,热带假丝酵母和光滑假丝酵母对5-氟胞嘧啶和两性霉素B敏感性均为100.0%。结论秦皇岛地区尿路感染患者致病菌呈多样化,以大肠埃希菌、肠球菌和念珠菌为主,临床应结合尿培养和药敏试验结果合理应用抗菌药物。