妊娠期甲状腺功能减退症孕妇血清TSH和FT4水平与妊娠结局的相关性

摘要

目的探究妊娠期甲状腺功能减退症孕妇血清TSH、FT_(4)水平的检验及与妊娠结局的相关性。方法2017年6月-2019年5月在来建德市妇幼保健院进行产检的孕妇中筛选患有甲状腺功能减退症的患者120例,从中随机选择60例患者作为研究组,在孕8周前进行L-T_(4)替代治疗;另随机选择60例患者作为对照组,在孕8周后进行L-T_(4)替代治疗。采用试剂盒检测检测妊娠期不同阶段TSH、FT_(4)、TT_(4)及TPOAb水平。统计两组患者围生期结局(自然流产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、早产、低出生体质量儿及子代6月龄、12月龄的Gesell量表功能区评分)。结果治疗前,两组患者血清中TSH、FT_(4)、TT_(4)及TPOAb水平差异无统计学意义(P>0.05),在不同的时间点开始采用相同用药方案,孕30周再次进行检查,两组患者血清中上述生化指标差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者的自然流产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、低出生体质量儿等不良妊娠结局发生例数低于对照组患者,但差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的子代6月龄、12月龄的Gesell量表评分差异无统计学意义(P>0.05),但是对照组患者子代的轻度发育迟缓例数(n=5)与中度发育迟缓例数(n=3)大于研究组患者,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在妊娠早期对甲状腺功能减退症孕妇及早进行干预,能够有效降低产妇围生期不良结局的发生率,保证新生儿的早期发育。