213例白内障手术编码的错误分析

摘要

目的:对白内障手术编码中存在的问题进行分析探讨。方法:利用病案统计系统检索出浙北地区某三乙中医医院2016年1~6月进行白内障手术的出院病案213例,按照ICD-9-CM-3编码原则,分析主要手术填写及手术编码情况,并对其中出现的错误进行分析汇总。结果:根据病案首页填写新规范,筛选出手术医师病案首页中主要手术填写错误12份,错误率5.63%;参照ICD-9-CM-3筛选出编码员主要手术编码选择错误188份,错误率88.26%;手术编码漏编10份,错误率4.69%;主要手术选择编码错误3份,错误率1.41%。结论:编码员应努力学习临床医学知识,熟悉手术操作方式,熟练掌握及应用ICD-9-CM-3的编码规则和指导思想,提高自身业务水平及编码能力,加强临床医师准确填写手术名称的专项培训和思想意识,双方共同努力提高手术编码的正确率。