高血压脑卒中患者的脑微出血临床特点

摘要

目的分析高血压脑卒中患者的脑微出血的临床特点,探讨脑微出血的相关危险因素。方法选择丽水市中心医院住院的高血压合并脑卒中患者176例及单纯高血压患者16例,对所有患者均进行梯度回波T2加权成像检查,记录脑微出血病灶数目、部位及患者临床资料。采用Spearman秩相关分析脑微出血严重程度与高血压分级之间的关系,采用多因素Logistic回归分析脑微出血的影响因素。结果高血压患者192例合并脑微出血58例(30.2%),每例出现1～31个不等病灶,其好发部位依次为皮质/皮质下区(37.0%)、基底节(30.7%)、丘脑(14.8%),脑干(11.5%),小脑(6.1%)。脑微出血的严重程度与高血压的严重程度相关(r=0.352,P=0.01)。Logistic回归分析显示脑微出血的发生与年龄(OR=1.062,P=0.008)、收缩压(OR=1.400,P=0.015)相关。结论脑微出血在高血压脑卒中患者中有较高的发生率,以皮质/皮质下区、基底节区多见,脑干、小脑少见。脑微出血的发生与年龄、收缩压密切相关。