广州市炎热指数对早产滞后效应的时间序列分析

摘要

目的了解广州市炎热指数对早产的滞后效应。方法以广州市白云区、越秀区2004年1月1日至2011年12月31日间分娩的产妇为研究对象,符合纳入标准的共293 849人,其中发生早产者22 702例。收集该时期产妇分娩数据、气象资料和空气污染物数据。采用分布滞后非线性模型,以广州市年均炎热指数为参照,建立炎热指数在滞后0-20 d内对逐日早产例数的回归模型,分析产妇暴露于不同炎热指数后0-20 d内发生早产的相对危险度。结果研究期间广州市白云区、越秀区的早产发生率为7.70%;炎热指数波动区间为45-136℉,年均炎热指数为（101±20）℉,以炎热指数101℉为参照,炎热指数升高20℉时,滞后第5-7日的早产发生危险性升高,其中第6日风险最高（RR=1.014,95%CI：1.005-1.023）;第10-12日、19日的早产发生危险性降低,其中第19日风险最低（RR=0.985,95%CI：0.974-0.997）。炎热指数降低20℉时,滞后第5-7日的早产发生危险性降低,其中第6日风险最低（RR=0.986,95%CI：0.978-0.995）;第10-12日、19日的早产发生危险性升高,其中第19日风险最高（RR=1.015,95%CI：1.003-1.027）。结论广州市炎热指数对早产的发生呈非线性滞后影响。炎热指数升高时,早产相对危险度先增加后降低;炎热指数降低时,早产相对危险度先降低后增加。