高血压患者血浆同型半胱氨酸与动脉硬化的关系

摘要

目的探讨高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与动脉硬化的关系。方法连续纳入2018年4月至2019年12月于遵义医科大学附属医院高血压门诊就诊的高血压患者1311例为研究对象。根据Hcy不同水平分为A组(Hcy<10μmol/L,n=134)、B组(10~<15μmol/L,n=550)、C组(15~<20μmol/L,n=388)和D组(Hcy≥20μmol/L,n=239)。所有研究对象均收集其一般资料,测量身高、体质量、血压和静息心率,测定血生化指标及颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)。比较不同组间患者临床资料的差异,分析不同组间患者的动脉硬化检出率,采用多因素logistic逐步回归分析Hcy对高血压患者动脉硬化的影响。结果随着Hcy水平的增高,各组间高血压患者动脉硬化的检出率逐渐升高(4.5%比11.6%比20.9%比24.7%,χ^(2)=41.272,P<0.001)。Pearson相关分析显示,cfPWV与对数转换的Hcy(lg Hcy)呈正相关(r=0.187,P<0.001)。多因素logistic逐步回归分析校正年龄、性别等混杂因素后,以A组为参照组,C组和D组患者发生动脉硬化的OR值(95%CI)分别为3.285(1.293~8.346)、3.538(1.342~9.330)。结论血浆Hcy水平升高是高血压患者动脉硬化的独立危险因素。