血清人软骨糖蛋白39、可溶性细胞间黏附分子1和叶酸水平与高血压患者血压昼夜节律的关系

摘要

目的探讨血清人软骨糖蛋白39(HC-gp39/YKL-40)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和叶酸水平与高血压患者血压昼夜节律的相关性。方法选取2015年12月至2018年2月接受治疗的原发性高血压患者352例作为研究对象,对所有患者进行24 h动态血压监测(ABPM),根据监测结果将其分为杓型血压组117例、非杓型血压组132例和反杓型血压组103例3个亚组,选择同期进行健康体检的105人为对照组。检测并比较各组研究对象的血清YKL-40、sICAM-1、血清叶酸表达水平,采用Pearson相关性分析和多元线性逐步回归分析对血清YKL-40、sICAM-1、血清叶酸表达水平和血压昼夜节律的相关性进行分析。结果非杓型血压组和反杓型血压组患者血清YKL-40、sICAM-1水平高于杓型血压组和对照组,叶酸水平低于杓型血压组和对照组(均P0.05)。Pearson相关性分析显示,血清YKL-40、sICAM-1与夜间平均收缩压下降率、夜间舒张压下降率呈负相关(r=-0.612,-0.460,-0.543,-0.388;均P<0.05),叶酸水平与夜间收缩下降率、夜间舒张压下降率呈正相关(r=0.367,0.428;均P<0.05);多元逐步线性回归分析显示,血清YKL-40、sICAM-1、叶酸水平是夜间收缩压下降率的影响因素(B=-2.943,-0.003,0.624,均P<0.05)。结论相比杓型血压患者,非杓型血压和反杓型血压患者血清YKL-40、sICAM-1水平更高,叶酸水平更低,血清YKL-40、sICAM-1和叶酸水平是昼夜血压节律改变的影响因素。