波生坦治疗婴儿先心病合并肺动脉高压的临床观察

摘要

目的探讨波生坦治疗3月龄以下小婴儿先天性心脏病相关性肺动脉高压(CHD-PAH)有效性及安全性。方法选择2012年1月至2013年12月在山东大学齐鲁医院和齐鲁儿童医院治疗的3月龄以下CHD-PAH患儿60例,随机分为波生坦组和卡托普利组,每组30例;同期选择年龄3个月以下健康查体婴儿30例(正常对照组)。采用ELISA法、超声心动图检测波生坦组、卡托普利组和对照组治疗前、治疗后4、8周血浆内皮素-1(ET-1)水平及平均肺动脉压(m PAP)的变化;检测波生坦组和卡托普利组治疗前、后肝酶变化;通过60 m L奶液喂养时间的变化评估患儿运动耐量。结果波生坦组和卡托普利组治疗前血浆ET-1含量、m PAP较正常对照组明显升高(P0.05);波生坦组治疗后4周60 m L奶液喂养时间较治疗前明显缩短(P<0.01)。结论波生坦可有效降低先心病患儿平均肺动脉压,提高运动耐量。短期应用波生坦治疗小婴儿先天性心脏病相关性肺动脉高压安全、有效。