血清雌二醇联合孕酮检测在预测早期宫内妊娠结局中的临床价值研究

摘要

目的：探讨雌二醇（E2）、孕酮（P）和E2联合P检测（E2＋P）在妊娠早期预测宫内妊娠结局的临床价值。方法：前瞻性分析妊娠早期（孕4-6周）90例正常孕妇（正常妊娠组）和97例稽留流产患者（稽留流产组）血清中E2和P的水平,比较两组E2和P水平差异,并应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）对E2、P水平进行统计学分析。结果：1正常妊娠组血清E2水平〔781.5（548.3）pg/ml〕和P水平〔27.9（10.7）ng/ml〕均高于稽留流产组血清E2水平〔189.0（306.0）pg/ml〕和P水平〔12.3（11.7）ng/ml〕,差异均有统计学意义（均P=0.000）。血清E2和P水平判断正常妊娠与稽留流产的ROC曲线下面积分别为0.848和0.909,最佳临界值（Cut-off）分别为459.0 pg/ml和21.8 ng/ml,此时灵敏度（SE）分别为70.0%和77.8%,特异性（SP）分别为82.5%和90.7%,阳性预测值（PPV）分别为78.8%和88.6%,阴性预测值（NPV）分别为74.8%和81.5%,符合率分别为76.5%和84.5%,漏诊率分别为30.0%和22.2%,误诊率分别为17.5%和9.3%。2E2＋P水平判断正常妊娠与稽留流产的ROC曲线下面积为0.936,此时SE、SP、PPV、NPV、符合率、漏诊率和误诊率分别为97.9%、55.6%、70.4%、96.2%、77.5%、2.1%和44.4%。结论：E2、P和E2＋P均可用于预测早期宫内妊娠的结局,E2＋P的SE是最高的,P的SP是最高的。