干扰素-γ、人类白细胞抗原-G、结核抗体联合检测在骨关节结核诊断中的临床应用

摘要

目的探讨外周血特异性T细胞IFN-γ(TB-IGRA)和人类白细胞分化抗原G(HLA-G)、结核抗体联合检测在骨关节结核临床诊断方面的应用价值。方法将2015年7月-2017年7月住院并手术诊治的骨关节疾病患者215例,经细菌学和组织病理学确诊后分为骨关节结核患者121例和非结核骨关节疾病患者94例,采用ELISA法检测结核特异性T细胞IFN-γ和s HLA-G的表达,流式细胞分析法检测m HLA-G的表达,免疫印迹法检测结核抗体,观察各指标及3项联合检测对骨关节结核的诊断价值。结果单指标检测抗TB-IGRA、s HLA-G、m HLA-G、结核抗体对骨关节结核的敏感度分别为86. 77%、70. 24%、66. 94%、63. 63%;特异度分别为60. 63%、72. 34%、70. 21%、80. 85%;4项指标联合检测敏感度为88. 42%,特异度为85. 10%。结论结核抗体检测在骨关节结核临床诊断方面特异性高,但敏感性较低,而外周血特异性T细胞IFN-γ和HLA-G有较高敏感性,4项指标联合检测能显著提高敏感性和特异性,降低骨关节结核的误诊率,有较高的临床应用价值。