右旋美托咪啶对老年眼科手术患者血清皮质醇的影响

摘要

目的：研究右旋美托咪啶（Dex）在老年眼病手术中对患者应激反应的影响,预防由于应激反应对机体的不利影响。方法：60例ASAⅡ~Ⅲ级的择期老年手术患者,年龄65岁-81岁,随机分为两组,每组30例。I组患者术中采用输注负荷剂量Dex0.3μ/kg（5 m in内）后,采用利多卡因局部麻醉,再以0.25μg/（kg.h）维持,手术结束前5 m in停药,Ⅱ组作为对照组单纯采用利多卡因局部麻醉,观察麻醉前、手术中30 m in的MBP、HR、ECG、SPO2及术毕60 m in三个时点各抽取静脉血4 m l测定血糖、血胰岛素及皮质醇的浓度。结果：两组患者麻醉前的血压、心率、血清皮质醇、胰岛素以及血糖浓度组间比较无统计学差异（P〉0.05）。I组患者术中30 m in的血压、心率及术毕60 m in血糖、胰岛素及皮质醇浓度与术前相比差别无明显（P〉0.05）。Ⅰ组患者术中30 m in、血压、心率、及术毕60 m in胰岛素、皮质醇浓度明显低于Ⅱ组（P〈0.05）。Ⅱ组患者术中30 m in的血压、心率及术毕60 m in血糖、胰岛素及皮质醇浓度与术前相比差别有显著性（P〈0.05）。结论：右旋美托咪啶够预防眼科手术时应激反应所导致的血流动力学、血糖、胰岛素及皮质醇水平变化,减少对机体的不利影响。