重度子痫前期并发急性肺水肿相关指标分析

摘要

目的分析重度子痫前期并发急性肺水肿相关指标的变化情况。方法回顾性分析温州市中西医结合医院及温州医科大学附属第一医院产科2006年1月-2016年6月收治的重度子痫前期患者152例。重度子痫前期并发急性肺水肿的22例患者为观察组,重度子痫前期未并发急性肺水肿的130例患者为对照组。对两组患者手术前后心率、呼吸、血氧饱和度、B型利钠肽(BNP)、肌钙蛋白Ⅰ等实验室指标及心脏超声指标如左室射血分数(LVEF)等进行比较分析。结果重度子痫前期的发生率为0.3%,重度子痫前期并发急性肺水肿的发生率为14.5%,占同期妊娠分娩总数的0.4‰;观察组术前心率、呼吸及BNP均高于对照组,血氧饱和度及LVEF均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后血清肌酐、肌钙蛋白Ⅰ及D-二聚体与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后下肢静脉血栓的发生率为9.1%,对照组为0.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度子痫前期是发生急性肺水肿的重要原因。在重度子痫前期患者中,急性肺水肿的发生对心、肾功能的影响较大,可能增加血栓性疾病的发生风险。早识别、早治疗、积极终止妊娠可改善其围产结局。