舟山群岛嵊山镇渔民甲状腺健康状况和碘摄入量的流行病学调查

摘要

[目的]调查全民食盐加碘计划后舟山群岛嵊山镇渔民甲状腺健康的现状和碘摄入水平。并分析可能的影响因素。[方法]对社区362名渔民进行甲状腺健康普查，内容包括调查问卷和体格检查，甲状腺B超和血清促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（隅）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）检测以及尿碘测定。尿碘水平的组间比较采用非参数检验，甲状腺异常的影响因素分析采用logistie回归。[结果]362名渔民中甲状腺B超异常率为40．3％（146／362），TPOAb阳性率为9．7％（35／362），甲状腺功能异常率为3．3％（12／362），合并后总甲状腺异常率44．5％（161／362）。碘盐覆盖率为86．7％（314／362），尿碘中位数为193．6μg/L，男性、食碘盐、肥胖组的尿碘水平较高（x2=5．459，P〈0．05；x2=7．05），P〈0．01；x2=7．725，P〈0．05），但甲状腺异常与否其尿碘水平差异元统计学意义（x2=0．110，P〉0．05）。甲状腺异常的危险因素有年龄大和高舒张压，OR值分别为1．266（95％CI：1．001-1．600）和6．066（95％CI：2．176-16．909）；而男性则为甲状腺异常的保护性因素，其OR值为0．442（95％CI：0．282～0．694）.[结论]嵊山镇渔民的碘摄入量处于WHO推荐的“适宜”范围，但甲状腺异常率较高。碘盐、性别、肥胖程度对碘摄入量有影响；年龄大、女性和高舒张压可能是影响嵊山镇渔民甲状腺健康的影响因素。