214例肺腺癌患者预后因素分析

摘要

目的 了解Ⅲ期、Ⅳ期肺腺癌患者的生存现状及预后影响因素。方法 回顾性分析2005年1月1日-2010年12月31日南通市肿瘤医院214例肺腺癌患者的临床资料,使用Kaplan-Meier法计算生存率,单因素分析和多因素分析分别用Log-rank检验与Cox回归模型。结果 全组病例中位生存时间为12个月,12、24、36月的生存率分别为50.0%、28.0%、19.9%。单因素分析表明,性别、TNM（tumor node metastasis）分期、血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、治疗方案、吸烟史与预后有关（均有P〈0.05）。Cox多因素回归分析表明：以Ⅳ期为对照组,ⅢA、ⅢB期的患者相对死亡风险降低了62.4%（RR=0.38,P〈0.001）、27.8%（RR=0.72,P=0.083）;CY-FRA21-1阳性组的相对死亡风险比阴性组增加了38.9%（RR=1.39,P=0.044）;以对症治疗为对照,手术、化疗、放疗、放化结合、综合治疗的相对死亡风险分别降低了34.1%（RR=0.66,P=0.378）、64.9%（RR=0.35,P〈0.001）、30.0%（RR=0.70,P=0.298）、60.3%（RR=0.40,P=0.001）、75.2%（RR=0.25,P=0.002）;有吸烟史的相对死亡风险比无吸烟史增加了64.5%（RR=1.65,P=0.011）。结论 TNM分期、CYFRA21-1、治疗方案、吸烟史是Ⅲ期Ⅳ期肺腺癌患者预后的影响因素。