经皮穿刺环甲膜置管在上呼吸道阻塞的应用及气管狭窄危险因素分析

摘要

目的探究经皮穿刺环甲膜置管在上呼吸道阻塞的临床应用,分析气管狭窄的危险因素。方法回顾2006-05/2018-05月在作者医院急诊科抢救的227例上呼吸道阻塞患者的临床资料,以采用经皮穿刺环甲膜置管进行通气的121例患者为观察组,以经皮气管插管/气管切开通气的106例患者为对照组。比较两组患者各临床指标和术后并发症,并统计术后发生气管狭窄人数,分别采用单因素分析和多元Logistic回归分析气管狭窄的危险因素。结果所有患者均抢救成功,观察组一次成功率100%,显著高于对照组的90.56%(P=0.002);完成操作时间、建立人工气道时间显著短于对照组(P7天(OR=2.054,95%CI:1.112~3.794)、经口气管插管/气管切开(OR=3.248,95%CI:2.086~5.058)、糖尿病(OR=2.138,95%CI:1.181~3.872)为影响上呼吸道阻塞患者发生气管狭窄的独立危险因素,环甲膜穿刺置管是保护因素(P<0.05)。结论环甲膜穿刺置管能迅速建立人工气道,改善呼吸功能,满足保留气管需求,操作简单、耗时少,并发症低,是气管狭窄的保护因素。