代谢综合征的临床始动因子分析

摘要

目的探讨代谢综合征(MS)的临床始动因子。方法以MS患病率较高的德州市机关在职男性作为研究对象进行普查,对被调查人员的MS危险因子:腰围粗(≥90cm)、血压升高(收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg)、高血糖(空腹血糖浓度≥5.6mmol/L)、高甘油三酯(≥1.7mmol/L)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低(<1.03mmol/L)进行调查分析;将所有被调查人员分为肥胖组(腰围≥90cm,n=370)和非肥胖组(腰围<90cm,n=228),分析比较两组随年龄增长MS的患病率和MS危险因子的发病特点;选择136名MS患者并随机分为单纯饮食控制组(A组,n=45)、单纯运动组(B组,n=45)和饮食控制+运动组(C组,n=46)干预3个月,根据各组MS危险因子、葡萄糖耐量和胰岛素敏感指数(HOMA-IR)的改善情况,分析和比较A、B、C三组的干预效果;将干预效果较好的C组分为C1组(干预后腰围减少≥7cm,n=21)和C2组(干预后腰围减少<7cm,n=25),比较C1和C2两组干预前后MS危险因子、葡萄糖耐量和HOMA-IR的特点。结果德州市机关男性在职人员MS总患病率为41.3%,MS随年龄增长患病率升高;腰围增粗患病率达62%,并且与高血压和高甘油三酯呈正相关;肥胖组在任何年龄段高血压、高血糖、高甘油三酯等MS危险因子的患病率均明显高于非肥胖组(P<0.05);C组干预后,腰围、血压、甘油三酯脂、HOMA-IR指数及葡萄糖耐量等指标均明显改善(P<0.05);C1组较C2组年龄轻(43±10.6vs48±9.7,P<0.05),干预后血压、甘油三酯,HOMA-IR指数及糖耐量较C2组明显改善(P<0.05)。结论腰围增粗是MS的临床始动因子;控制腰围、饮食加运动可以有效地防治MS,且早期干预受益更大。