宫颈病变患者人乳头状瘤病毒16的生物状态和P16蛋白的表达

摘要

目的:探讨人乳头状瘤病毒(HPV)16的存在状态及P16表达与宫颈病变程度的关系。方法:收集216例仅HPV16亚型阳性的宫颈脱落细胞学标本,按细胞学诊断结果分为未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)40例,非典型鳞状细胞-诊断意义不明(ASCUS)53例,非典型鳞状细胞-不排除上皮内高度病变(ASC-H)35例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)32例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)40例和鳞状细胞癌(SCC)16例。HPV的分型检测采用PCR-反向点杂交法,采用荧光定量PCR检测HPV16的E2和E6基因,根据E2/E6比值判定HPV16 DNA的存在状态,采用免疫组化法检测P16表达。结果:①确定0.77为荧光定量PCR区分游离型和混合型HPV16的界值。②HPV16整合发生率与不同程度的宫颈病变有关,并且随着宫颈病变级别的升高,整合发生率呈上升趋势。③宫颈脱落细胞P16表达阳性率与病变程度及HPV16整合发生率呈正相关(γ=0.938,0.956 P<0.05)。结论:HPV16整合型及P16阳性表达预示宫颈病变程度加重。