机器人手术与腹腔镜手术在直肠癌低位前切除术中疗效的Meta分析

摘要

目的对机器人直肠癌低位前切除术(R-LAR)与传统腹腔镜直肠癌低位前切除术(L-LAR)的短期疗效进行Meta分析。方法系统检索Medline、Embase、Ovid、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库,比较R-LAR与L-LAR的所有病例-对照研究,包括发表和未发表的资料和会议论文。由两名作者独立进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入6篇有关的病例-对照研究,合计375例患者。Meta分析结果表明,机器人低位直肠癌前切除术(R-LAR)组与传统腹腔镜低位直肠癌前切除术(L-LAR)组相比,住院时间缩短(MD=-1.09,95%CI:-1.95^-0.22,P=0.01),中转开腹率(OR=0.09,95%CI:0.02~0.47,P=0.005)、总并发症(OR=0.55,95%CI:0.32~0.95,P=0.03)及环周切缘阳性率(OR=0.3,95%CI:0.11~0.83,P=0.02)均较低,有统计学差异,在手术时间(MD=34.25,95%CI:-5.09~73.58,P=0.09)及淋巴结清扫数目(MD=1,95%CI:-0.67~2.67,P=0.24)方面无统计学差异。结论在术后短期疗效方面,机器人直肠癌低位前切除术优于传统腹腔镜直肠癌低位前切除术。