达芬奇机器人在儿童及青少年甲状腺癌中的应用

摘要

目的探讨经双侧腋乳径路(BABA)达芬奇机器人治疗儿童及青少年甲状腺癌的手术安全性和疗效。方法回顾性分析2015年4月至2020年8月通过达芬奇机器人手术治疗45例儿童及青少年甲状腺癌的临床资料,其中男12例,女33例,13~22岁,平均(18.49±3.38)岁,均行达芬奇甲状腺癌根治手术。术后评估机器人甲状腺手术的安全性及肿瘤切除的彻底性。术后采用门诊复诊、电话等方式进行随访,1个月采用视觉数字评分系统评估切口美容效果。结果 45例儿童及青少年甲状腺癌患者均顺利完成经BABA入路达芬奇机器人甲状腺手术,无中转开放手术。术中平均清扫中央区淋巴结17.4枚/例,其中阳性淋巴结5.9枚/例;平均清扫侧区淋巴结18枚/例,阳性淋巴结4.6枚/例。术后未发生永久性喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退、大出血和淋巴漏等严重并发症,患者平均住院(6.9±0.4)d。术后随访1~64个月,切口美容评分为(9.6±0.3)分,无1例复发。结论经双侧腋乳入路行达芬奇机器人甲状腺手术治疗儿童及青少年甲状腺癌患者是安全有效的,患者颈部完全无瘢痕,可以达到满意的美容效果,减少术后心理创伤,提高患者的生存质量。