中医药治疗结直肠癌临床疗效Meta分析及证型分析

摘要

目的评价中医药联合化疗对比单纯化疗对结直肠癌患者生存获益的影响,并总结中医证型分布规律。方法检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库,检索范围为1996年1月1日至2016年12月31日,纳入采用辨证论治指导下的中药联合或不联合化疗与单纯化疗进行疗效比较的随机对照临床试验(RCT)及临床观察。采用改良Jadad评分量表进行质量评价,对中位生存时间、疾病控制率、客观缓解率进行Meta分析,并对纳入患者的中医证型分布进行统计。结果共纳入文献84篇,涉及患者8147例。纳入文献质量评价均为0~3分。Meta分析显示,对比单纯化疗患者,中医药联合化疗中位生存时间延长1. 35倍,疾病控制率增加110%,客观缓解率增加78%,差异均有统计学意义(P <0. 001)。患者证型频次分布前5位的分别是脾肾阳虚(1487)、脾虚湿盛(1360)、痰瘀毒聚(639)、气血亏虚(437)、肝郁气滞(301)。结论中医药联合化疗可使结直肠癌患者生存获益,患者中医证型以脾虚为本,多兼有痰、湿、热、瘀、毒等标实。