不同剂量贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效

摘要

目的分析不同剂量贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭(CCHF)的临床疗效,以及对患者生活质量和相关生化指标的影响,以期为贝那普利在临床的合理应用提供更加丰富的参考资料。方法选择2014年6月至2016年6月新疆生产建设兵团第九师医院收治的88例CCHF患者为研究对象,将88例患者根据随机数字表法分为20 mg剂量组和10mg剂量组,每组44例。10 mg剂量组在常规治疗基础之上加用贝那普利10 mg/d,20 mg剂量组加用贝那普利20 mg/d,两组均连续治疗6个月。比较两组的临床疗效及治疗前后心功能、生活质量、相关生化指标水平及血压的变化。用SPSS 17.0统计软件进行数据的统计处理,计量资料的组间比较用t检验,计数资料的组间比较用χ~2检验。结果 20 mg剂量组的总有效率(93.18%)高于10 mg剂量组(81.82%),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者左室射血分数(LVEF)均较治疗前明显升高,左室舒张末期内径(LVEDD)、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分、血清中同型半胱氨酸(Hcy)、血浆中胱抑素C(Cys-C)水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且20 mg剂量组患者治疗后LVEF明显高于10 mg剂量组,LVEDD、MLHFQ评分、Hcy和Cys-C水平均明显低于10 mg剂量组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者收缩压和舒张压均较本组治疗前明显降低,且20 mg剂量组明显低于10 mg剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。20 mg剂量组不良反应发生率高于10 mg剂量组,差异有统计学意义(χ~2=6.640,P<0.05)。结论 20 mg/d贝那普利治疗CCHF的临床疗效更显著,可有效改善患者的心功能,提高生活质量,降低血液中Hcy、Cys-C水平,还具有降压作用。