抗菌药物的管理与病原菌耐药性分析

摘要

目的了解医院主要流行菌株的变迁及抗菌药物使用与病原菌耐药之间的关系,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2011-2012年住院患者抗菌药物使用种类、使用强度、主要流行菌株的检出及耐药率进行统计分析,按照《全国临床检验操作规程》进行病原菌培养、分离及鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法,试验操作与结果判读按CLSI标准进行,数据使用SPSS 11.5软件进行统计分析。结果医院住院患者抗菌药物使用品种从2011年的63种下降至2012年的48种,抗菌药物使用强度(AUD值)从2011年的72.26下降至55.92;主要流行菌株仍为白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌等;白色假丝酵母菌检出率从21.76%降至18.55%,提示二重感染明显减少;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌的耐药率略有下降,总耐药率分别从67.39%、87.01%降至66.47%、82.13%,嗜麦芽寡养单胞菌耐药率有所上升,从69.57%升至75.85%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药率显著下降,分别从38.10%、47.93%降至31.74%、41.28%。结论抗菌药物使用强度减弱,可以延缓病原菌耐药的发展,并可恢复部分病原菌对抗菌药物的敏感性。