糖尿病患者尿微量白蛋白/肌酐控制相关因素研究

摘要

目的了解上海市闵行区内2型糖尿病(T2DM)患者的尿微量白蛋白/肌酐(ACR)控制情况,分析其影响因素,为该区管理对象的糖尿病肾病的预测和预防提供依据。方法选取上海市闵行区居民电子健康档案系统(EHRs)中已建卡管理的糖尿病患者数据库中,经ACR检测并确诊为T2DM的3 631例患者为研究对象,测量血压、身高、体重,计算体质指数(BMI),并对糖化血红蛋白(Hb A1C)、血脂、ACR等进行实验室检测。结果在3 631例入选对象中,男性ACR控制不良率(36.03%)明显高于女性(17.11%),差异有统计学意义(P<0.01);男、女性控制良好组的ACR水平分别为(8.88±6.40)、(12.67±8.85)mg/g,男性控制不良组ACR水平为(69.04±118.27)mg/g,女性控制不良组ACR水平为(90.77±94.85)mg/g。性别、服药情况、Hb A1C、BMI和收缩压(SBP)是ACR的影响因素,男性、不规律服药、高Hb A1C、高BMI、高SBP是ACR控制不良的危险因素。结论糖尿病患者ACR控制不良率较高,ACR是患者糖尿病早期肾损伤的敏感指标,因此,社区糖尿病患者肾病防治中要积极控制体重、血压、血糖,改变不良行为因素,从管理策略和措施上予以干预,以期延缓肾脏损害,对糖尿病肾病进行早发现、早治疗,改善患者生命质量。