肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎病原菌及PGE2、D-二聚体、NGAL的诊断效能

摘要

目的探究肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)病原分布及前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、D-二聚体、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)对其诊断效能评价。方法选择华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院消化科2017年6月-2019年6月收治的肝硬化合并SBP患者80例作为研究对象,纳入SBP组,选择同期医院收治的肝硬化无SBP患者60例作为对照,纳入非SBP组。对SBP组患者腹水病原培养结果进行调查。比较两组PGE2、D-二聚体及NGAL水平。结果80例肝硬化合并SBP患者共分离出病原菌33株,检出率41.25%。革兰阴性菌占57.58%,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌在各菌株中检出较多;SBP组血浆中PGE2浓度低于非SBP组,D-二聚体、NGAL浓度高于非SBP组,差异具有统计学意义(P<0.001);ROC分析结果表明,血浆PGE2、D-二聚体及NGAL水平对于肝硬化患者发生SBP均具有一定的诊断价值,其Cut-off值分别为36.88、1.12、26.34。结论肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎感染病原以革兰阴性菌为主,PGE2、D-二聚体、NGAL对其具有较好的诊断效能。