鲍氏不动杆菌血流感染患者死亡相关因素的Meta分析

摘要

目的系统评价鲍氏不动杆菌血流感染(ABB)患者死亡的相关因素。方法检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang)以及维普信息资源系统(VIP)中建库至2018年1月发表的相关文献,由2名研究员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取数据及质量评价后,采用RevMan5.3和Stata14.0软件进行Meta分析。结果最终纳入文献39篇。Meta分析显示,感染性休克(OR=5.17,95%CI:3.06~8.73)、MDR-ABB(OR=6.76,95%CI:2.85~16.03)、Pitt菌血症评分(OR=1.74,95%CI:1.21~2.52)、CR-ABB(OR=3.08,95%CI:1.35~7.04)、入住ICU(OR=2.57,95%CI:1.22~5.43)、使用呼吸机(OR=3.94,95%CI:2.80~5.54)、APACHE II评分(OR=1.19,95%CI:1.15~1.23)、中性粒细胞缺乏(OR=5.48,95%CI:2.95~10.20)、免疫抑制(OR=4.60,95%CI:2.17~9.76)、恶性肿瘤(OR=4.12,95%CI:2.81~6.03)、不当的抗菌药物治疗(OR=4.73,95%CI:3.16~7.08)、SOFA评分(OR=1.35,95%CI:1.24~1.46)、ABB来源于呼吸道(OR=3.30,95%CI:2.17~5.03)等为ABB患者死亡的相关因素。结论感染性休克、MDRABB、Pitt菌血症评分、CR-ABB、入住ICU、使用呼吸机、APACHE II评分、中性粒细胞缺乏、免疫抑制、恶性肿瘤、不当的抗菌药物治疗、SOFA评分、血流感染来源于呼吸道等13个因素与ABB患者死亡密切相关。识别可控制的相关因素并进行干预,对降低ABB患者死亡率有积极作用。