早发型重度子痫前期患者血浆Ghrelin和SP1表达与胎儿生长受限的关系及二者联合检测对早发型重度子痫前期的诊断价值

摘要

目的探讨生长激素释放肽Ghrelin、妊娠特异性β1糖蛋白(SP1)在早发型重度子痫前期母血血浆中的水平及与胎儿生长受限的关系。方法选取2016年2月-2019年2月在台州市中心医院就治的早发型重度子痫前期患者104例设为患病组,并以本院同期102例健康体检孕妇进行对照研究设为健康组,分析两组临床资料,以酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者血浆Ghrelin、SP1水平,称量胎儿出生时体质量,分析患者血浆Ghrelin、SP1水平与胎儿体质量的相关性;分析早发型重度子痫发生的影响因素,评价血浆Ghrelin、SP1水平对早发型重度子痫前期的诊断价值。结果患病组患者24 h尿蛋白水平、收缩压、舒张压及血浆Ghrelin水平明显高于健康组,血浆SP1及新生儿体质量均明显低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患病组患者血浆Ghrelin水平与胎儿体质量呈负相关(P<0.05),血浆SP1水平与体质量呈正相关(P<0.05)。24 h尿蛋白、收缩压、舒张压、血浆Ghrelin水平是早发型重度子痫前期发生的危险因素(P<0.05),血浆SP1水平、体质量是早发型重度子痫前期发生的保护因素(P<0.05);血浆Ghrelin、SP1对早发型重度子痫前期诊断曲线下面积(AUC)分别为0.880、0.897,截断值分别为17.90μg/L、103.84 mg/L,此时相应灵敏度分别为75.0%、88.5%,对应特异度分别为89.2%、81.4%;联合对早发型重度子痫前期诊断的AUC为0.954,其灵敏度、特异度分别为90.4%、91.2%。结论早发型重度子痫前期母体血浆中Ghrelin水平上升,SP1水平下降,Ghrelin、SP1与胎儿生长受限有一定相关性,两者均有可能对胎儿体质量产生影响,进而影响早发型重度子痫前期发生与发展进程。