母血中sFlt-1、PLGF水平预测早发型重度子痫前期患者胎儿生长受限的临床价值

摘要

目的探讨母血中可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)水平预测早发型重度子痫前期患者胎儿生长受限(FGR)的临床价值。方法选取2019年10月至2021年10月该院妇产科收治的103例早发型重度子痫前期患者为研究组,同时以该院同期健康体检的80例健康孕妇为健康组。两组孕妇入院后均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中sFlt-1、PLGF水平。分析比较各组临床一般资料以及血清sFlt-1、PLGF水平差异,采用Pearson相关分析探讨早发型重度子痫前期患者血清sFlt-1、PLGF水平与胎儿体质量的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sFlt-1、PLGF对早发型重度子痫前期患者FGR的诊断价值,采用多因素Logistic回归分析探讨早发型重度子痫前期患者FGR的影响因素。结果研究组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白高于健康组,胎儿体质量低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者血清sFlt-1水平均明显高于健康组,血清PLGF水平明显低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中有43例患者出现FGR(FGR组),60例未出现FGR(非FGR组)。FGR组患者血清sFlt-1水平均明显高于非FGR组,血清PLGF水平明显低于非FGR组,差异有统计学意义(P<0.05)。早发型重度子痫前期患者血清sFlt-1水平与胎儿体质量呈负相关(r=-0.410,P<0.05),PLGF与胎儿体质量呈正相关(r=0.550,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,sFlt-1诊断早发型重度子痫前期患者FGR发生的曲线下面积(AUC)=0.832,截断值为1180.4 ng/L,灵敏度、特异度分别为81.4%、88.3%;PLGF诊断早发型重度子痫前期患者FGR发生的AUC为0.821,截断值为460.3 ng/L,灵敏度、特异度分别为79.1%、86.7%。血清sFlt-1(OR=2.68,95%CI:1.62~4.44)、PLGF(OR=3.46,95%CI:1.68~7.13)均是影响早发型重度子痫前期患者FGR发生的相关因素(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期患者血清sFlt-1升高,血清PLGF降低,且出现FGR的患者血清sFlt-1水平更高,血清PLGF更低,二者均是影响早发型重度子痫前期患者FGR发生的相关因素。