短效GnRH-a长方案垂体降调节时间对IVF-ET临床结局的影响

摘要

目的：探讨短效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）长方案垂体降调节时间对卵巢储备功能正常的不孕患者初次体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗周期临床结局的影响。方法：选择初次接受体外受精-胚胎移植治疗卵巢储备功能正常的不孕患者202例进行回顾性分析,均采用短效GnRH-a黄体中期垂体降调节长方案,根据降调节时间分为A组10-13天93例,B组14-18天109例,探讨垂体降调节时间对临床结局的影响。结果：Gn启动日LH、FSH水平A组均低于B组,HCG注射日LH水平A组也低于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;优质胚胎数及优质胚胎率B组均大于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组Gn用量、Gn时间、获卵数、MⅡ成熟卵数、受精率和卵裂率差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组的临床妊娠率分别为55.91%、67.89%,种植率为37.36%、44.39%,B组比A组有明显增加的趋势,早期流产率分别为9.62%、4.05%,B组比A组有明显下降的趋势,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：在短效GnRH-a长方案控制性超排卵周期中,垂体降调节时间对临床结局有一定的影响,适当延迟Gn启动时间（≥14天）能提高优质胚胎率,有利于改善IVF的临床结局。