依托咪酯丙泊酚混合液在无痛胃镜检查中的应用

摘要

目的观察依托咪酯（0.1 mg/kg）与丙泊酚（0.1 mg/kg）混合液联合芬太尼在无痛胃镜中的使用,并与单纯应用丙泊酚比较。方法选择择期行无痛胃镜检查的患者400例,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiology,ASA）Ⅰ-Ⅲ级,年龄18-60岁。随机均分为丙泊酚组（P组）以及依托咪酯与丙泊酚混合液组（EP组）。所有患者在胃镜检查前2 min予以芬太尼（0.5μg/kg）缓慢静脉注射,胃镜检查前P组予以首剂1%丙泊酚（0.1 ml/kg）、EP组予以首剂丙泊酚依托咪酯混合液（0.1 ml/kg）缓慢静脉注射,根据患者镇静深度单次予以1-2 ml追加。所有患者入室后持续监测心率、无创血压及血氧饱和度。记录所有患者的药物起效时间、检查操作时间、苏醒时间以及离开胃镜室时间等指标。并记录低氧、低血压、注射痛、肌颤、恶心呕吐等不良事件,记录胃镜操作者、麻醉医师满意度以及术后1周患者满意度。结果 EP组围术期低血压、低血氧饱和度、注射痛发生率较P组显著低,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）;两组患者的操作时间,苏醒时间,出室时间、出室前视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）值及术后恶心、呕吐发生率,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。胃镜操作者满意度EP组优于P组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;麻醉医师满意度EP组显著优于P组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）;患者满意度两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依托咪酯丙泊酚混合液在无痛胃镜检查术中对呼吸、循环影响较小,较单纯丙泊酚更具优势。