瑞舒伐他汀治疗原发性高血压患者尿微量白蛋白和动脉粥样硬化

摘要

背景瑞舒伐他汀是新型他汀类药物,比现有他汀类药物作用更强。瑞舒伐他汀能否减少原发性高血压(EH)患者的血管损害和发挥抗动脉粥样硬化作用,目前有关研究较少。目的观察瑞舒伐他汀对无脂代谢紊乱的EH患者尿白蛋白/肌酐及动脉粥样硬化的影响。方法EH患者76例随机分为单用常规降压药物组(常规组,氨氯地平5mg/d+替米沙坦80mg/d,n=37)和常规降压药物+瑞舒伐他汀(10mg,睡前服用)组(联合组,n=39)。所有入选患者均在入选及随机治疗后8月各测1次血压、尿白蛋白/肌酐、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及冠状动脉钙化积分(CS),对比分析组内治疗前后上述指标变化和两组间的差异。结果常规组和联合组治疗前后收缩压和舒张压均有显著下降,联合组治疗后血压下降幅度[(36.6±3.5)/(10.5±1.6)mmHg]比常规组大[(33.1±2.2)/(6.5±1.3)mmHg,P0.05)。结论在应用常规降压药物基础上加用瑞舒伐他汀可使EH患者尿白蛋白/肌酐、颈动脉IMT及冠状动脉钙化积分明显下降并进一步降低血压。