妊娠早期空腹血糖在妊娠期糖尿病中的诊断价值

摘要

目的评估妊娠早期空腹血糖(FPG)在预测妊娠期糖尿病(GDM)发病风险中的预测价值。方法本研究为2019年1月—2022年6月在郑州大学第三附属医院进行的病例对照研究。共有3566名孕妇纳入本研究,收集临床研究对象临床特征,以FPG水平进行分组,运用多因素logistic回归预测模型以及多个回归方程评估妊娠早期FPG与GDM发病风险的关系。结果妊娠早期FPG异常组孕妇(5.1 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L)GDM发生率高于FPG正常组(FPG<5.1 mmol/L)(P<0.001);纳入妊娠早期FPG、年龄、孕周、生化指标等多因素logistic回归预测模型为:logit(GDM)=-12.96715+1.48638×FPG+0.09582×年龄+0.02963×孕周+0.02183×ALT-0.03141×AST+0.01770×GGT+0.00474×UA。用多个回归方程评估妊娠早期FPG与GDM发生的风险,在校正了混杂因素后,与FPG对照组(FPG<4.44 mmol/L)相比,FPG水平异常组(5.1 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L)GDM发病风险升高(OR值分别为5.01、12.78、20.97)。结论妊娠早期FPG异常是GDM的高危因素,尤其是妊娠早期FPG≥5.1 mmol/L时,GDM发生率明显上升,妊娠早期FPG≥5.6 mmol/L时,则患GDM的风险成倍增长。