高血压患者直接进行口服葡萄糖耐量试验的临床观察

摘要

目的 探讨空腹血糖〈7mmol/L的高血压患者,直接进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,早期发现糖代谢异常的价值及其安全性。方法 纳入2013年6月1日至2016年7月20日于福建医科大学附属第一医院入院前1年体检空腹血糖〈7mmol/L且无糖尿病症状的住院患者（n=364）直接进行OGTT,收集患者血糖、血脂及一般情况等。根据是否高血压分为：非高血压组、高血压组。分析糖调节受损、糖尿病检出率,分析2组年龄、体质量指数（BMI）、血糖、血脂等差异。结果 364例患者中糖调节受损141例（38.74%）,糖尿病48例（13.19%）。检查中未发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等需紧急降糖处理病例。与非高血压组相比,高血压组年龄更大,BMI、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、糖调节受损和糖尿病比例更高（均P〈0.05）。空腹血糖〈5.6mmol/L高血压患者OGTT筛查餐后2h血糖（n=158）,糖调节受损检出率37.3%,糖尿病检出率9.5%。有序多分类Logistic回归分析发现,与非高血压患者相比较,高血压者发生糖调节受损及糖尿病的比值比为2.286（95%CI 1.457~3.589,P〈0.01）。结论 高血压患者常规进行OGTT,对早期发现高血压合并糖代谢异常和糖尿病具有重要的临床价值。