不同新辅助化疗方案治疗Ⅲ期胃癌患者的疗效观察

摘要

目的比较改良FOLFOX4方案(奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙)和DOF方案(奥沙利铂+多西他赛+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙)两种新辅助化疗方案对Ⅲ期胃癌患者的疗效及安全性。方法选取2008年至2014年间江苏省沭阳仁慈医院肿瘤内科收治的60例Ⅲ期胃癌确诊患者,采用随机数表法将患者随机分为观察组和对照组。观察组共30例,采用改良的FOLFOX4方案;对照组共30例,采用DOF方案,化疗2个周期后,分别评定两组患者的临床疗效,记录不良反应。结果观察组患者的临床总有效为60.0%,肿瘤控制率为83.0%;对照组患者临床总有效为68.0%,肿瘤控制率为89.0%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者恶心、呕吐及白细胞下降等不良反应的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者的D2淋巴结清扫率和R0清除率的差异均无统计学意义(均P>0.05);26例行R0切除术的胃癌患者中,观察组患者15例,其中位生存时间为40.0个月,1年生存率为92.0%,3年生存率为76.0%。对照组患者11例,中位生存时间为42.2个月,1年生存率为96.0%,3年生存率为85.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 DOF方案对一般情况较好的患者疗效较好,可以在临床上推广和使用,术后TNM分期是影响患者预后重要的独立危险因素。