脐血NSE和S100B蛋白在绒毛膜羊膜炎早产儿脑损伤诊断中的临床价值

摘要

目的研究神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白在绒毛膜羊膜炎(CA)早产儿脑损伤中的变化及临床价值。方法收集2016-2017年在温州市中西医结合医院分娩、胎盘病理诊断为CA的早产患儿(孕28~33+6周)68例分观察组(有脑损伤患儿)28例和对照组(无脑损伤患儿)40例,检测两组患儿脐血及母血NSE和S100B蛋白水平。结果观察组脐血NSE及S100B蛋白明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脐血NSE、S100B蛋白水平升高及低出生孕周是脑损伤的独立危险因素(P<0.05)。脐血NSE与脐血S100B蛋白呈正相关(r=0.432,P<0.05),两者均与出生孕周呈负相关(r=-0.525、-0.420,P<0.05)。脐血NSE对CA早产儿脑损伤的诊断价值高于脐血S100B蛋白(ROC曲线下面积分别为0.967及0.884),联合检测(ROC曲线下面积为0.981)优于单项检测。结论脐血NSE、S100B蛋白结果的变化与绒毛膜羊膜炎早产儿脑损伤有关,两项指标联合检测诊断效能高于各单项指标,可提高诊断准确性和真实性。