高血压社区干预和自我管理效果对比

摘要

目的对比高血压患者社区干预和自我管理和单纯患者自我管理的效果。方法将在2013年5月至2014年5月我院确诊后回家治疗并电话随访的208例高血压患者,将年龄和性别匹配后,分为干预组(社区干预联合自我管理组)及对照组(单纯自我管理组)。干预措施包括认知干预和行为干预。两组患者随访观察1年。结果两组人群基线血压水平、心血管病危险因素比例和慢性病患病率均无统计学差异。干预1年后,干预组患者的规律监测血压比例由46.7%增至76.2%,增幅为63.2%(P<0.05);规律服药和合理膳食增幅分别为35.4%和37.0%(P<0.05)。血压达标率增加了10.5%,增幅为32.4%(P<0.05)。对照组除规律服药比例增加外,其他生活方式改变较基线均无统计学差异。多因素分析结果显示,定期测量血压、规律服药和定期接受健康教育是影响高血压患者干预效果的独立影响因素。结论社区干预和患者自我管理较单纯自我管理更能有效提高患者依从性和血压达标率,提示在高血压社区管理过程中应重视社区医护人员和患者的定期沟通。