外周血小板计数对ICU患者病情严重程度评估的临床应用价值探讨

摘要

目的探讨血小板计数水平变化与急性生理与慢性健康评分Ⅱ分值(APACHEⅡ评分)对危重病人病情变化的预测意义。方法收集本院ICU患者108例,根据病情分为3组:A组为各种原因所致的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)合并多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者组(n=33),B组为原发病基础上反并发SIRS组(n=38),C组为仅有原发病,没有并发SIRS或MODS组(n=37),均排除弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)。根据预后分为两组:存活组(n=90)和死亡组(n=18)。记录各组入院当天及第3、6、9 d血小板数值,计算入住科室24 h各组的APACHEⅡ分值,并进行比较。结果 SM组、S组及NSM组中两组分别进行比较,血小板计数及APACHEⅡ总分差异均有统计学意义(均有P<0.05)。存活组和死亡组血小板计数及APACHEⅡ评分相比较差异均有统计学意义(均有P<0.05)。结论血小板计数水平变化、APACHEⅡ分值能较准确、敏感地反映危重病患者的病情和预后,而且血小板检查简单易行、快速、价廉,从而更好的评估病情和指导治疗。