泌尿生殖道支原体感染及耐药性的5年监测

摘要

目的：连续监测泌尿生殖道支原体感染率及耐药性变化,为支原体防治提供参考。方法：回顾性分析2004-2008年间泌尿生殖道支原体的感染率、构成比及耐药率的变化,利用SPSS软件进行统计分析。结果：5年来泌尿生殖道支原体感染率分别为30.6%、30.2%、31.8%、35.2%、39.8%（χ^2=43.00,P=0.000）;解脲支原体比例最高,分别为70.2%、75.1%、72.9%、77.3%、70.7%;人型支原体比例最低,分别为3.6%、2.1%、2.7%、1.1%、1.6%。5年的耐药监测结果显示,解脲支原体对喹诺酮类的耐药性最高,对环丙沙星的耐药率分别为89.3%、87.9%、95.6%、96.9%、95.9,对氧氟沙星的耐药率分别为90.0%、81.8%、89.1%、88.6%、91.4;对交沙霉素（〈4.5%）、多西环素（〈5.5%）、克拉霉素（〈13.0%）、原始霉素（〈2.0%）耐药率最低,且耐药率增加不明显。支原体感染以青年为主,不同年龄段患者支原体感染的耐药率相似,但原始霉素对两者混合感染的中老年患者耐药率高。尿液中分离的解脲支原体红霉素、阿齐霉素、环丙沙星、氧氟沙星、强力霉素的耐药率低,宫颈分泌物的耐药率最高,两者混合感染在不同部位感染的耐药率相近。结论：泌尿生殖道支原体感染感染率呈现逐年增高的趋势,以解脲支原体感染最高,其构成比例5年来保持稳定。治疗支原体感染的首选药物为交沙霉素,临床诊疗中要重视强支原体的培养及药物敏感性试验,减少耐药菌株的产生。