两种不同手术方式对孕周≥10周剖宫产瘢痕妊娠患者围手术期指标、血HCG转阴时间及月经恢复时间的影响

摘要

目的比较经阴道病灶摘除术和腹腔镜下病灶摘除术对孕周≥10周剖宫产瘢痕妊娠患者围手术期指标、血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)转阴时间及月经恢复时间的影响。方法回顾性分析作者医院300例孕周≥10周剖宫产瘢痕妊娠患者临床资料,根据术式分为经阴道组(n=158)与腹腔镜组(n=142),比较两组患者术中出血量、手术时间、住院天数、住院费用等,并比较血HCG转阴时间、月经恢复时间,使用视觉模拟疼痛评分表(visual analogue scale,VAS)评估术后疼痛程度,统计围手术期两组并发症发生情况。结果经阴道组术中出血量、手术时间、住院天数,与腹腔镜组比较差异均无统计学意义(P>0.05);经阴道组住院费用显著低于腹腔镜组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05),经阴道组VAS显著高于腹腔镜组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现并发症。结论经阴道病灶摘除术和腹腔镜下病灶摘除术均可有效用于剖宫产瘢痕妊娠治疗,前者患者经济负担小,后者疼痛较轻,临床医师应结合患者自身情况选择术式。