重症肝病合并腹腔感染患者TLR2和TLR4 mRNA表达及其应用价值

摘要

目的研究重症肝病合并腹腔感染患者外周血Toll样受体2(TLR2)、TLR4mRNA表达意义及其判断疗效的应用价值。方法选取2017年1月-2019年7月于河南省人民医院治疗的重症肝病合并腹腔感染患者102例作为研究组,另选取同期重症肝病未合并腹腔感染患者100例作为对照组。检测对比两组外周血TLR2、TLR4mRNA表达水平,归纳重症肝病合并腹腔感染的影响因素,采用Pearson相关性分析外周血TLR2、TLR4 mRNA表达水平与重症肝病合并感染病情关联性。研究组均给予胸腺肽α1辅助常规疗法治疗,持续治疗2周。根据疗效不同分为好转者、恶化者,对比两者治疗前、治疗2周后外周血TLR2、TLR4mRNA表达水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血TLR2、TLR4mRNA表达水平对疗效的判断价值。结果研究组外周血TLR2、TLR4mRNA分别为(1.73±0.20)、(1.42±0.17)高于对照组(P<0.05),且重度感染者外周血TLR2、TLR4mRNA为(1.97±0.23)、(1.60±0.21)高于轻、中度感染者(P<0.05);贫血、饮酒史、外周血TLR2、TLR4 mRNA是重症肝病合并腹腔感染的影响因素(P<0.001);外周血TLR2(r1=0.618)、TLR4mRNA(r2=0.553)表达水平与重症肝病合并腹腔感染病情呈正相关(P<0.001);研究组治疗2周后好转者83例,恶化者19例。好转者治疗2周后外周血TLR2、TLR4mRNA表达水平低于恶化者(P<0.05);ROC曲线分析显示,外周血TLR2 mRNA AUC为0.855,大于TLR4mRNA,当截断值≤1.58时,敏感度为84.34%,特异度为84.21%。结论外周血TLR2、TLR4mRNA在重症肝病合并腹腔感染患者中呈异常高表达,是腹腔感染的影响因素,且与病情程度呈正相关,可作为判断疗效的重要指标。