食盐中添加钾、钙对青少年及其家庭成员高血压一级预防的随机对照试验

摘要

目的以家庭为单位,通过在食盐中添钾、钙,观察增加钾和钙的摄入量对血压偏高青年(在同年龄组第90百分位及以上)及其家庭成员的高血压一级预防效果。方法血压偏高青年325名及其所在的254个家庭(家庭总成员935名),采用随机、单盲、对照的方法分为:①补钾、补钙组:83个家庭,101名血压偏高青少年,家庭总成员343名。按每人每日约补充钾和钙各10mmol量,与食盐混合后提供给每个家庭;②限盐组:89个家庭,110名血压偏高青少年,家庭总成员338名。通过健康教育和行为指导,使每人每日钠摄入量在原有基础上逐渐减少50～100mmol。③对照组:82个家庭,血压偏高青少年114名,家庭总成员254名。每半年进行1次随访。盐敏感性判定用口服盐水负荷法。结果经过两年期干预,补钾补钙组血压较基线分别下降了5.9/2.8mmHg,其家庭成员下降了5.4/3.4mmHg;限盐组下降了5.8/1.0mmHg,其家庭成员下降了5.6/2.4mmHg。补钾补钙组与限盐组间血压下降比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而对照组血压偏高青少年血压则上升了1.3/2.3mmHg,家庭成员上升了1.1/0.9mmHg。补钾补钙组和限盐组血压变化幅度均与对照组之间差异有统计学意义(均P<0.05)。进一步分层分析发现,无论补钾补钙组还是限盐组,盐敏感者血压下降幅度均大于盐不敏感者(均P<0.05)。结论在家庭日常食盐中适量添加钾和钙盐,增加钾、钙的摄入与限盐一样均有助于降低血压偏高青年及其家庭成员的血压,是我国高血压一级预防的有效途径之一。