无痛分娩对初产妇产后盆底肌功能的影响

摘要

目的探讨无痛分娩和常规阴道分娩对初产妇产后盆底肌功能的影响,为选择更优的分娩方式提供依据。方法选取2018年5月-2020年5月该院收治的100例初产妇为研究对象,按照随机原则分为对照组和观察组,每组各50例。对照组产妇采用常规分娩,观察组产妇采用无痛分娩,比较两组初产妇盆底肌功能评分、盆腔器官脱垂程度(POP-Q分类法)、盆底肌最大肌电压及盆底肌持续收缩60 s的平均肌电压值。结果对照组初产妇盆底肌功能总分为(57.16±12.43)分,在静态前阶段分数为(54.18±20.16)分,Ⅰ型肌纤维分数为(50.87±23.24)分,Ⅱ型肌纤维分数为(49.26±18.52)分,在静态后阶段分数为(56.54±13.11)分;观察组初产妇盆底肌功能总分为(64.24±13.42)分,在静态前阶段分数为(67.18±21.92)分,Ⅰ型肌纤维分数为(63.12±21.35)分,Ⅱ型肌纤维分数为(57.75±16.87)分,在静态后阶段分数为(69.32±15.94)分。观察组初产妇在产后6~8周的盆底肌功能评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.737、3.087、2.745、2.396及4.379,均P<0.05)。对照组初产妇盆腔器官脱垂程度0度12例(24.0%),1度15例(30.0%),2度23例(46.0%);观察组初产妇妇盆腔器官脱垂程度0度22例(44.0%),1度21例(42.0%),2度7例(14.0%)。观察组初产妇盆腔器官脱垂0度比例明显高于对照组,2度比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.46、12.19,均P<0.05)。对照组初产妇盆底肌最大肌电压为(60.24±16.43)μV,盆底肌持续收缩60 s的平均肌电压值为(13.49±4.05)μV;观察组初产妇盆底肌最大肌电压为(20.91±2.62)μV,盆底肌持续收缩60 s的平均肌电压值为(17.32±3.18)μV。观察组初产妇盆底肌最大肌电压和盆底肌持续收缩60 s的平均肌电压值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=6.852、5.864,均P<0.05)。结论无痛分娩可以有效缓解分娩对盆腔肌的损伤。