24h动态心电图监测心率变异水平与血管迷走性晕厥关系分析

摘要

目的血管迷走性晕厥与心率变异水平存在一定关联性。本研究分析24h动态心电图监测心率变异水平与血管迷走性晕厥关系。方法选取南阳市第二人民医院2018-11-01-2019-11-01收治的50例不明原因晕厥患者为研究对象,均进行直立倾斜试验,血管迷走性晕厥的22例患者为病例组,非血管迷走性晕厥的28例患者为对照组。另选取同院同期行健康体检的25名体验者为健康对照组。3组患者均给予24h动态心电图监测心率,比较其心率变异指标。结果病例组、对照组和健康对照组全程相邻窦性心博间期差值的均方根(rMSSD)分别为(34.28±11.84)、(88.91±14.63)和(56.83±11.52)ms,F=114.417,P50ms的心博数/总心博间期个数×100%(PNN50)分别为(8.59±2.43)%、(20.47±9.68)%和(13.72±7.86)%,F=15.468,P<0.001;全部窦性心博间期的标准差(SDNN)分别为(116.78±26.49)、(159.63±20.76)和(145.27±28.64)ms,F=37.309,P<0.001;全部每5min间隔时间段窦性心博间期的标准差均值(SDNNi)分别为(52.37±11.26)、(83.57±18.63)和(64.52±12.17)ms,F=28.787,P<0.001;24h每5min正常窦性心博间期的平均值标准差(SDANN)分别为(134.52±26.74)、(179.63±28.93)和(159.82±23.19)ms,F=8.976,P<0.001。病例组、对照组和健康对照组的总功率(TP)分别为(1834.52±714.53)、(3682.49±427.88)和(2309.78±103.41),F=99.129,P<0.001;低频(LF)分别为(648.57±38.43)、(1048.76±122.43)和(648.57±38.43),F=135.068,P<0.001;高频(HF)分别为(477.82±34.67)、(1237.82±236.79)和(749.63±49.84),F=169.114,P<0.001;低频/高频(LF/HF)分别为(1.43±0.41)、(0.82±0.34)和(1.15±0.49),F=4.800,P<0.001;极低频(VLF)分别为(2243.96±849.67)、(298.76±89.44)和(1793.49±517.34),F=85.721,P<0.001。结论血管迷走性晕厥患者在无症状期间其自主神经功能也存在紊乱异常情况,临床上可通过检测患者心率变异水平评估血管迷走性晕厥的发生风险。