射频消融、肝切除和肝移植治疗小肝癌预后的多因素分析

摘要

目的探讨影响射频消融(radiofrequency ablation,RFA)、肝切除和肝移植治疗小肝癌预后的相关因素。方法回顾性分析作者医院2005-08/2009-09月收治的167例原发性小肝癌患者的临床资料;其中86例手术切除、58例RFA和23例肝移植。单因素分析采用Kaplan-Meier法,Cox比例风险模型进行预后多因素分析。结果手术切除组、RFA组和肝移植组1、2、3年肝内累积复发率分别为11.6%、20.9%、27.9%,12.1%、25.0%、34.5%和8.7%、17.4%、21.7%;1、2、3年的生存率分别为91.9%、83.7%、74.4%,91.3%、77.6%、67.2%和95.7%、87.0%、78.3%。单因素分析发现三种小肝癌治疗方法的预后与治疗前血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)>400 ng/ml、肿瘤近血管、直径>3 cm、Child分级这几个因素有关(P400 ng/ml、肿瘤近血管、直径>3 cm、Child分级是影响小肝癌预后的重要因素(P400 ng/ml、肿瘤近血管、Child分级是影响预后的重要因素。