儿童时期危险因素与远期动脉僵硬度的关系：26年队列随访研究

摘要

目的探讨儿童时期危险因素与远期动脉僵硬度间的关系。方法 1987年对陕西汉中农村6-15岁在校学生4623人进行血压、身高、体质量基线调查。将1987、1989、1992年3次不同年份测量的收缩压持续≥同年龄、同性别第75百分位者（P75）确定为血压偏高组（n=170）,收缩压〈同年龄、同性别P50者为正常血压组（n=200）。26年后（2013年）再次对该队列进行血压等随访,同时检测空腹血糖、血尿酸、血脂,无创自动波形分析仪测量臂踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）,采用多元线性回归分析基线期和随访期危险因素与随访期baPWV之间的关系。结果总随访率为71.6%。血压偏高组随访期发生高血压的比例高于正常血压组[39.5%比18.0%,P〈0.01],baPWV大于正常血压组[（1337.2±198.3）比（1271.7±204.3）cm/s,P=0.03]。相关分析显示,baPWV与基线期收缩压及随访期收缩压、舒张压、心率、体质量指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、尿酸呈正相关（P〈0.05）。多元逐步线性回归分析显示,男性、高血压家族史、基线期收缩压、随访期收缩压、空腹血糖和尿酸是baPWV的独立影响因素。结论儿童时期收缩压偏高、高血压家族史以及男性可能是远期动脉僵硬度增加的危险因素。