三氧化二砷联合柔红霉素对早幼粒白血病细胞凋亡和凝血作用的影响

摘要

目的：探讨三氧化二砷（ATO）与柔红霉素（DNR）联合应用对原代急性早幼粒白血病（APL）细胞及早幼粒白血病细胞株NB4凋亡和凝血的影响。方法：采用ATO、DNR、ATO＋DNR处理APL和NB4细胞等3组体外液体培养法,空白对照组不加任何药。采用流式细胞仪和共聚焦显微镜观察各组细胞凋亡,用复钙时间检测各组APL和NB4细胞的促凝活性,采用ELISA法测定各组NB4细胞组织因子（TF）、血栓调节蛋白和膜联蛋白Ⅱ（annexinⅡ）的表达。结果：ATO与DNR联合用药处理APL和NB4细胞后,其凋亡率较空白对照组提高4-8倍,促凝血活性明显降低,NB4细胞的TF和annexinⅡ表达均显著减少（均P〈0.05）。结论：ATO与DNR联合用药能有效促进APL和NB4细胞凋亡,且不加重凝血紊乱,其可能是通过降低TF和annexinⅡ的表达抑制凝血和纤溶亢进等改善APL的凝血功能,此联合用药对于原发高白细胞型APL的治疗可能是一种安全、有效的方法。