口腔癌患者术后肺部感染危险因素的meta分析

摘要

目的:系统评价口腔癌患者术后肺部感染的危险因素。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、ScoPus、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于口腔癌患者术后肺部感染危险因素的研究,包括病例对照研究和队列研究,检索时限为建库至2022年11月1日。结果:最终纳入11篇文献,共3458例患者。Meta分析结果显示,吸烟史[OR=5.88,95%CI(1.49,23.26),P=0.011]、糖尿病史[OR=2.64,95%CI(1.20,17.54),P=0.023]、既往放疗史[OR=8.21,95%CI(1.45,46.468),P=0.017]、术前口腔卫生不良[OR=10.17,95%CI(2.14,48.32),P=0.004]、手术时间[OR=1.34,95%CI(1.12,1.61),P=0.001]、麻醉时间[OR=2.04,95%CI(1.262,3.298),P=0.004]、皮瓣大小[OR=1.02,95%CI(1.008,1.034),P=0.001]、皮瓣类型[OR=17.71,95%CI(4.15,75.56),P=0.0001]、延迟活动(>4天)[OR=4.20,95%CI(1.057,17.074),P=0.04]、术后住院时间[OR=1.14,95%CI(1.05,1.24),P=0.002]是口腔癌患者术后肺部感染的独立危险因素,术前血清白蛋白水平[OR=0.79,95%CI(0.67,0.94),P=0.005]是口腔癌患者术后肺部感染的保护因素。单因素分析显示,年龄、气管切开、术中失血量、下颌骨切除、气管套管留置时间、皮瓣修复与口腔癌患者术后肺部感染密切相关,但尚无证据证明是口腔癌患者发生术后肺部感染的独立危险因素。结论:口腔癌患者术后肺部感染影响因素较多,应进行针对性、个体化干预,预防肺部感染发生,对促进口腔癌患者术后康复具有重要意义。