右美托咪定联合舒芬太尼自控静脉镇痛对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果 炎症细胞因子及早期恢复的影响

摘要

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果、炎症细胞因子及早期恢复的影响。方法选择2019年9月—2020年9月在该院接受妇科腹腔镜手术的100例患者作为研究对象。采用随机数表法均分两组,各50例。对照组给予舒芬太尼镇痛,观察组给予右美托咪定联合舒芬太尼镇痛。比较两组术后恢复情况,分析两组术后镇痛,记录麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、术后6 h(T2)及术后24 h(T3)时白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化,统计两组术后不良反应发生情况。结果观察组呼唤睁眼时间、定向力恢复时间及首次肛门排气时间均短于对照组(均P0.05);两组患者T1、T2及T3时的拉姆齐镇静评分(RSS)和数字疼痛分级法(NRS)评分逐渐下降,观察组T1和T2时的RSS评分明显高于对照组,而NRS评分低于对照组(P<0.05);两组患者T1、T2及T3时的IL-6、IL-10及TNF-α表达水平均高于T0时,且观察组患者T1、T2及T3时的IL-6、TNF-α表达水平均低于对照组,IL-10表达水平高于对照组(P<0.05);观察组术后不良反应发生率(6.00%)低于对照组的22.00%(P<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼PCIA可提高妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果,抑制炎性反应,促进术后早日恢复,减少不良反应发生,临床运用价值较高。