一起剖宫产术后切口愈合不良事件流行病学调查

摘要

目的通过对某医院发生剖宫产术后切口愈合不良进行调查，寻找感染来源、危险因素，为控制医院感染提供依据和对策。方法对2012年3月1日-5月25日感染病例进行主动搜索，开展病例个案因素调查及采集标本进行实验室相关检测。结果某医院在两个多月内708例剖宫产手术产妇中有16例发生术后切口愈合不良，临床表现-致，罹患率为2．3％；对手术相关因素调查发现，导致阳性结果主要为剖宫产手术前胎心监测使用的某批次耦合剂受到洋葱伯克霍尔德菌污染，菌落总数10^4～10^5CFU／g；一次性使用医用粘贴敷料检出芽胞杆菌；该医院手术室使用聚维酮碘消毒液进行术前皮肤消毒，载体浸泡定量杀菌试验结果显示，聚维酮碘原液对涂抹了污染耦合剂染有大肠埃希菌布片作用30S平均杀灭率为30．76％、聚维酮碘原液对涂抹了污染耦合剂染有金黄色葡萄球菌布片作用1min的平均杀灭率为55．55％；经停用某批次受到洋葱伯克霍尔德菌污染的耦合剂，加强无菌操作后未再出现类似病例。结论该院短期内发生-起剖宫产术后切口愈合不良暴发事件，经加强耦合剂和一次性医疗用品的管理，做好消毒隔离工作，快速控制了医院感染。