代谢综合征合并心房颤动患者左心室整体纵向应变的变化

摘要

目的应用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)评价代谢综合征(MS)合并心房颤动患者左心室整体纵向峰值应变(GLS),探讨其可能的影响因素。方法收集2015年1月至2016年12月福建医科大学附属泉州第一医院心内科就诊患者资料,按是否合并心房颤动将患者分为MS组(30例)和MS+心房颤动组(30例),以30名同期健康体检者为对照组。观察超声心动图常规指标及左心室GLS。结果与对照组相比,MS组及MS+心房颤动组的左心房内径(LAD)[(3.90±0.54)、(4.30±0.36)比(3.44±0.49)cm,P<0.05]、左心室舒张末期内径(LVEDd)[(4.79±0.29)、(4.83±0.40)比(4.51±0.36)cm,P<0.05]和左心室质量指数(LVMI)[(106.16±14.45)、(108.21±19.01)比(93.23±12.66)g/m2,P<0.05]均明显增大;3组间左心室射血分数(LVEF)差异无统计学意义。与对照组比较,MS组及MS+心房颤动组左心室GLS峰值明显减低[(-18.20±2.84)%、(-15.06±3.09)%比(-24.35±1.99)%,均P<0.05],以MS+心房颤动组为著;多元线性回归分析显示,合并心房颤动、肥胖及心室率与GLS呈负相关(分别B=-3.793、-3.770、-0.903,均P<0.05)。结论 MS患者存在左心室纵向收缩功能受损,心房颤动、肥胖及心室率增快加重这种变化。