左心室二维整体纵向应变评估非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者冠状动脉狭窄的Meta分析

摘要

目的 系统评价二维左心室整体纵向应变(LVGLS)在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者中评估冠状动脉狭窄程度超过50%(CAD≥50)的能力.方法 系统检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase、万方以及中国知网数据库,检索时间截至2020年4月.纳入超声二维斑点追踪技术(2D-STE)所得的LVGLS在NSTE-ACS患者中评估CAD≥50的诊断性研究,采用Meta Disc 1.4及Stata 15.0统计软件进行Meta分析.结果 共纳入8篇研究,780名研究对象.Meta分析结果显示,合并后的敏感度为0.82(95%CI 0.78~0.86),特异度为0.72(95%CI 0.67~0.76),阳性似然比为3.03(95%CI 2.55~3.61),阴性似然比为0.23(95%CI 0.18~0.29),诊断比值比为13.34(95%CI 9.41~18.93)及曲线下面积为0.85.且CAD≥50组与冠状动脉狭窄程度小于50%(CAD<50)组合并后的LVGLS平均值分别为-16.60%(95%CI-0.17^-0.16)与-20.84%(95%CI-0.22^-0.20).在针对左心室射血分数(LVEF)正常或室壁运动积分指数(WMSI)正常的亚组中也得到了相似的结果.结论 在NSTE-ACS患者中,LVGLS对于NSTE-ACS患者冠状动脉狭窄程度的评估有较高的准确性和诊断效能,可作为临床评估冠状动脉狭窄程度的有效方法.